استمارة التقديم المسبق لانفجار بيروت

يرجى ملء نموذج الطلب أدناه

    ممثلة المؤسسة / أسم ممثل

    أسم المؤسسة

    رقم الهاتف

    * بريد الالكتروني

    ما هي أنشطة ونطاق عمل المؤسسة ؟

    (MM/YYYY)تاريخ إنشاء المؤسسة

    هل المؤسسة تقع في النطاق الجغرافي اللبناني؟

    مركز المؤسسة

    كم عدد الموظفين الذين تستخدمهم شركتك حاليا؟

    ما هي التكلفة التقديرية لتنفيذ خطة العمل (دولار أميركي)؟

    وصف الخطة التقديرية لتوسيع وتحقيق نمو أعمال المؤسسة

    وصف الخلفية المهنية ذات الصلة لمالك مالكة المؤسسة

    الشركاء

    ما هي مصادر التمويل لهذا المشروع؟
    أموال مالكي المؤسسة الحاليين

    المبلغ الممول (دولار أمريكي)

    من حساب شخصيمن حساب المؤسسة

    أموال/إستثمار في الأسهم من منظمة/منظمات

    إسم المنظمة

    نوع التمويل

    المبلغ الممول (دولار أمريكي)

    العلاقة بالمؤسسة المتقدمة بالطلب

    أموال/إستثمار في الأسهم من شركاء جدد يستثمرون في المؤسسة





    تبرعات



    حملة جمع التبرعات عبر المنصات الرقمية



    من أين سمعت عن LEEP ؟

    من قبل أحد أفراد فريق LEEP

    بواسطة برنامج آخر

    وسائل التواصل الاجتماعي

    إعلان

    تلفزيون

    راديو

    بنك

    غيرها